Καθ’ έξιν Εξάρθρημα Ώμου – Αστάθεια & Σύγχρονες Χειρουργικές Λύσεις
Το καθ’ έξιν εξάρθρημα ώμου είναι μία πάθηση αστάθειας της άρθρωσης του ώμου που εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα. Το καθ’ έξιν εξάρθρημα ώμου είναι η επαναλαμβανόμενη μετατόπιση της βραχιόνιας κεφαλής από την ωμογλήνη, συνήθως μετά από αρχικό τραυματισμό. Η αστάθεια επηρεάζει νέους, αθλητές επαφής και άτομα με χαλαρότητα συνδέσμων, προκαλώντας πόνο, αίσθημα «φυγής» της άρθρωσης και περιορισμό στη δραστηριότητα.
Πότε συστήνεται χειρουργείο;
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια εξάρθρωσης ή υπεξαρθρήματος
Υψηλός κίνδυνος υποτροπής (αθλήματα επαφής/ρίψεων)
Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας & φυσικοθεραπείας
Οστικές/χόνδρινες βλάβες που μειώνουν τη σταθερότητα
Στόχος της χειρουργικής είναι η αποκατάσταση της σταθερότητας και η μείωση των υποτροπών, με ασφαλή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες ή/και στην άθληση.
Επισκευή Bankart (Αρθροσκοπική ή Ανοικτή)
Η επισκευή Bankart αποκαθιστά ρήξεις του επιχείλιου χόνδρου (labrum) και των συνδέσμων στην πρόσθια/οπίσθια ωμογλήνη.
Αρθροσκοπική: μέσω μικρών τομών τοποθετούνται άγκυρες ραφών για επανακαθήλωση του επιχειλίου.
Ανοικτή: προτείνεται σε εκτεταμένες βλάβες ή σε ασθενείς με πολύ υψηλό κίνδυνο υποτροπής.
Ιδανική για: αστάθεια χωρίς μεγάλα οστικά ελλείματα.
Τεχνική Remplissage
Μετά από εξάρθρημα μπορεί να δημιουργηθεί βλάβη Hill–Sachs (εντύπωμα) στη βραχιόνια κεφαλή, που «κλειδώνει» στην ωμογλήνη και προκαλεί νέα εξάρθρωση.
Η Remplissage «γεμίζει» το έλλειμμα καθηλώνοντας τον οπίσθιο θύλακο/στροφικό πέταλο μέσα στο εντύπωμα.
Γίνεται αρθροσκοπικά
Συχνά συνδυάζεται με επισκευή Bankart
Μειώνει σημαντικά τις υποτροπές σε «engaging» Hill–Sachs
Τεχνική Latarjet (Μεταφορά Κορακοειδούς)
Σε επαναλαμβανόμενα εξαρθρήματα μπορεί να υπάρχει οστικό έλλειμμα πρόσθιας ωμογλήνης. Η Latarjet μεταφέρει τμήμα της κορακοειδούς απόφυσης με τους καταφυόμενους μυς στην πρόσθια ωμογλήνη:
Δημιουργεί οστικό μπλοκ που αυξάνει το βάθος/πλάτος της υποδοχής
Προσφέρει δυναμική σταθεροποίηση από τον κορακοβραχιόνιο-βραχιονοκεφαλικό μηχανισμό
Ενδείκνυται σε μεγάλα οστικά ελλείματα ή αποτυχία προηγούμενων επεμβάσεων
Άλλα Οστικά Μοσχεύματα
Σε πολύ μεγάλα ελλείματα ωμογλήνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτομοσχεύματα (π.χ. από λαγόνιο) ή αλλομοσχεύματα οστού/χόνδρου για ανακατασκευή της πρόσθιας γλήνης.
Αποκατάσταση & Επιστροφή στη Δραστηριότητα
Ακινητοποίηση σε νάρθηκα τις πρώτες εβδομάδες
Σταδιακή φυσικοθεραπεία: εύρος κίνησης → ενδυνάμωση στροφικού πετάλου/ωμοπλατιαίων
Επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες: εξατομίκευση, συνήθως μετά τον 3ο–6ο μήνα ανάλογα με την τεχνική και την πρόοδο
Γιατί να μας επιλέξετε
- Εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση ώμου και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση αστάθειας
- Πρωτόκολλα fast-track με έμφαση στην ασφαλή, γρήγορη επιστροφή
- Χρήση τεχνικών Bankart, Remplissage, Latarjet ανάλογα με την ένδειξη
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πότε χρειάζεται χειρουργείο για καθ’ έξιν εξάρθρημα ώμου;
Όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια, υψηλός κίνδυνος υποτροπής ή αποτυχία συντηρητικής θεραπείας/φυσικοθεραπείας, ειδικά σε αθλητές.
Τι είναι η επισκευή Bankart;
Αρθροσκοπική ή ανοικτή επανακαθήλωση του επιχειλίου χόνδρου και των συνδέσμων της πρόσθιας/οπίσθιας ωμογλήνης για αποκατάσταση της σταθερότητας.
Πότε εφαρμόζεται η τεχνική Remplissage;
Όταν υπάρχει βλάβη Hill–Sachs που «εμπλέκεται» στην ωμογλήνη. Η τεχνική γεμίζει το οστικό εντύπωμα και μειώνει τις υποτροπές, συχνά μαζί με Bankart.
Τι είναι η τεχνική Latarjet;
Μεταφορά κορακοειδούς απόφυσης στην πρόσθια ωμογλήνη για δημιουργία οστικού μπλοκ και δυναμικής σταθεροποίησης, σε μεγάλα οστικά ελλείματα.
Πότε επιστρέφω στα αθλήματα;
Η επιστροφή εξατομικεύεται· συχνά 3–6 μήνες μετά, ανάλογα με την τεχνική και την πορεία φυσικοθεραπείας.
Επικοινωνήστε μαζί μας
Σας παρέχουμε τις καλύτερες ιατρικές υπηρεσίες.
